Espíritu Emprendedor TES 2019, Vol 3, No. 1, enero a marzo 86-93
Artículo de revisión Bibliográfica
DOI: https://doi.org/10.33970/eetes.v3.n1.2019.129
Indexada Latindex ISSN 2602-8093
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Variables asociadas a dislipidemia aterogénica y obesidad visceral en el personal de una
empresa pública de Riobamba, Ecuador
Susana Heredia-Aguirre
Escuela Superior Politécnica del Chimborazo: Escuela de Nutrición y Dietética. Riobamba,
Ecuador.
Autor para correspondencia: sisabelha@yahoo.com
Patricio Yánez M.
Universidad Internacional del Ecuador: Escuelas de Biología Aplicada y de Nutriología. Quito,
Ecuador.
Universidad Tecnológica Indoamérica: Carrera de Biodiversidad y Recursos Genéticos. Quito,
Ecuador.
Autor para correspondencia: apyanez@hotmail.com
Fecha de recepción: 15 de diciembre de 2018 / Fecha de aceptación: 20 de enero de 2019
Resumen
La Dislipidemia Aterogénica es una alteración lipo proteica; constituye un factor asociado a
enfermedades cardiovasculares. El objetivo del presente trabajo fue el de determinar variables asociadas
a Dislipidemia Aterogénica y Obesidad Visceral en el personal que labora en una Empresa Pública de la
ciudad de Riobamba. Se tomaron medidas antropométricas y valores bioquímicos. Los participantes
fueron 105 adultos (73% hombres, 27 % mujeres). Al evaluar su estado nutricional: 35% presentó
obesidad y 40% sobrepeso; el porcentaje de masa de grasa visceral observado fue un 18% muy alto, y
43% alto; circunferencia de cintura el 73 % la tiene elevada. Al valorar los exámenes bioquímicos, se
estimó la existencia de un 16% con Dislipidemia y pre-diabetes un 24%. Al relacionar la Dislipidemia
Aterogénica con la Obesidad Visceral se obtuvo una relación positiva significativa. Las variables
analizadas evidencian en algunas personas la presencia de un síndrome metabólico y diabetes tipo 2. Se
deben analizar y mejorar las rutinas alimenticias en la mayoría de personas analizadas, así como
promover un estilo de vida más saludable.
Palabras clave: Dislipidemia aterogénica, obesidad visceral, síndrome metabólico, Riobamba.
Abstract: Atherogenic dyslipidemia is a lipoprotein alteration; it is a factor associated with
cardiovascular diseases. The objective of this study was to determine variables related with Atherogenic
Dyslipidemia and Visceral Obesity in personnel working in a Public Company of the city of Riobamba.
Anthropometric measurements and biochemical values were taken. The participants were 105 adults
(73% men, 27% women). When evaluating their nutritional status: 35% presented obesity and 40%
overweight; the percentage of visceral fat mass observed was in 18% very high, and 43% high; waist
circumference 73% has it elevated. When evaluating the biochemical tests, the existence of 16% with
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Dyslipidemia and 24% pre-diabetes was estimated. By relating the Aterogenic Dyslipidemia with
Visceral Obesity a significant positive relationship was obtained. The variables analyzed show in some
people the presence of a metabolic syndrome and diabetes type 2. Food routines must be improved in
most of the studied people, as well as promoting a healthier lifestyle.
Keywords: Atherogenic dyslipidemia, visceral obesity, metabolic syndrome, Riobamba.
Introducción
La aparición de la dislipidemia aterogénica y el riesgo cardiovascular residual puede deberse a
varios factores: edad, sexo, tabaquismo, alcohol, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión o encontrarse
relacionado con niveles irregulares de lípidos (niveles elevados de LDL-C o de triglicéridos, HDL bajo),
por lo que se sugiere analizar cada caso y medicarlo, de ser necesario, de manera adecuada. Puede ser
que los pacientes sufran eventos cardiovasculares, particularmente en el caso de anormalidades
sostenidas del metabolismo lipídico. Este riesgo se conoce como ''riesgo residual'' (Fruchart et al.,
2014).
Es así que la La Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 2009 ha reconocido que la
Ateroesclerosis es la enfermedad "epidémica" más preocupante en el mundo occidental, es una
enfermedad crónica, generalizada y progresiva que afecta sobre todo a las arterias de mediano tamaño,
sus principales manifestaciones clínicas están relacionadas con la Cardiopatía Isquémica (CI), las
Enfermedades Cerebrovasculares (EVC) y la Enfermedad Arterial Periférica (EAP), las cuales tienen
una altísima tasa de morbimortalidad (Aguiar-Souto, 2009).
El tratamiento para reducir los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en
la prevención de enfermedades cardiovasculares gira en torno al uso de estatinas (Cannon et al., 2015).
El principal obstáculo para tratar el riesgo Cardio Vascular debido a dislipidemia aterogenica
(caracterizada por triglicéridos elevados y colesterol HDL bajo) es la falta de conocimiento del
problema ya que va más allá de reducir los niveles de LDL-C. Una vez conocido el problema de salud se
deben establecer objetivos claros del tratamiento médico-nutricional en cualquier nivel de atención.
En el presente trabajo se analizan varias variables asociadas a Dislipidemia Aterogénica y
Obesidad Visceral en personal que labora en una empresa pública de la ciudad de Riobamba.
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Fundamentos Teóricos
La dislipidemia es un factor de riesgo importante, responsable del desarrollo de aterosclerosis y la
enfermedad cardiovascular (Yusuf et al., 2004). Las anormalidades lipídicas incluyen altos niveles de
LDL (colesterol de lipoproteínas de baja densidad), triglicéridos elevados y HDL bajo (lipoproteínas de
colesterol de alta densidad). El colesterol presente en la β-lipoproteína (LDL) y pre-B-lipoproteína se
deposita en los vasos sanguíneos, mientras que α-lipoproteína (HDL) ayuda a reducir el colesterol sérico
(Singh & Singh, 2008) (Mikaili et al., 2013)
Los problemas del sobrepeso y de obesidad en la zona centro andino de Ecuador pueden
presentarse desde edades tempranas (Jara et al., 2018a; Jara et al., 2018b ) y tienen una alta prevalencia
en los adultos; ambos constituyen un grave problema de salud pública sobre todo por su asociación con
los riesgos a desarrollar diversas enfermedades crónicas (Heredia et al., 2016); algunas de las cuales se
encuentran dentro de las primeras causas de fallecimientos en países desarrollados y en vías de
desarrollo (Deaton, 2011).
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad son
condiciones en las que se presenta acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser
perjudicial para la salud (WHO, 2013).
La obesidad se considera un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y está
asociada con el desarrollo de hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa,
hipertensión arterial y síndrome metabólico (Chrostowska et al., 2103).
En términos clínicos el sobrepeso y la obesidad están definidos por una serie de índices, de los
cuales los más comunes son: el índice de masa corporal (IMC) que en general corresponde al porcentaje
de grasa corporal y el diámetro de cintura (DC), que representa la obesidad abdominal. Los individuos
con obesidad (particularmente obesidad abdominal) exhiben comúnmente un perfil de lípidos conocido
como dislipidemia aterogénica, que se caracteriza por el incremento en triglicéridos, niveles elevados de
colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) y disminución en los niveles de colesterol
ligado a lipoproteínas de alta densidad (c-HDL) (Musunuru, 2010).
La dislipidemia aterogénica es un marcador asociado al síndrome metabólico, a la diabetes tipo 2
y a las enfermedades cardiovasculares (Subramanian y Chait, 2012).
Materiales y Métodos
El estudio fue de tipo transversal y descriptivo. Para la obtención de datos se tomaron medidas
antropométricas tales como peso y talla (determinados con una balanza de pie con tallímetro, modelo
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GT131-160) y la circunferencia de cintura utilizando cinta métrica corporal, todo esto según técnicas y
recomendaciones de la Organización Mundial para la Salud y estudios como los de Calderón-Vallejo et
al. (2017). Se estableció la Masa Grasa Visceral con la balanza con sensor de cuerpo completa modelo
HBF-510LA.
Los exámenes bioquímicos fueron realizados por cada empleado atendiendo a pedido médico, las
variables fueron: perfil lipídico, glucosa en ayunas. Cada trabajador/empelado efectuó el proceso de
consentimiento informado.
Muestra: 105 personas que trabajan en una empresa pública de la ciudad de Riobamba.
Análisis de los datos: se realizó el análisis estadístico descriptivo (promedios, desviación
estándar); para caracterizar relaciones entre variables se aplicó el coeficiente de correlación de rango de
Spearman.
Resultados y Discusión
La población tuvo un rango de edad de entre 25 a 60 años, con un promedio de edad de 44; el
73% de las personas estudiadas fueron hombres y el 27% mujeres, en la Tabla 1 se presentan las
estadísticas descriptivas de los parámetros antropométricos y bioquímicos analizados. Obsérvense
valores de triglicéridos y LDL-c mayores de los recomendados.
Tabla 1. Promedio y desviación estándar de parámetros antropométricos y bioquímicos
Variable
n= 105
Promedio Desv. Est.
Peso (kg)
77,0
12,84
Talla (cm)
165,0
8,52
Circunferencia de cintura
(cm)
97,0
11,25
IMC
28,0
4,28
Masa grasa visceral %
11,4
4,51
Triglicéridos mg/dL
174,0
90,72
Colesterol mg/dL
209,0
33,94
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HDL-c mg/dL
48,0
14,25
LDL-c mg/dL
137,0
27,32
Glucosa mg/dL
95,0
21,22
En la Tabla 2 se presenta la prevalencia de riesgo asociado a Dislipidemia aterogenica como
valores elevados de triglicéridos, valores bajos de HDL-c, presenta esta alteración en un 16%; en cuanto
a la obesidad visceral podemos observar que los valores están fuera de los rangos de normalidad al
igual que la circunferencia de cintura e Índice de masa corporal, la población presenta prediabetes y 3%
diabetes.
Tabla 2. Prevalencia de factores asociados a dislipidemia aterogénica y obesidad visceral
Variables
%
Población n= 105
Sobrepeso y obesidad
Sobrepeso (25 - 29,9 kg/m
2
)
42
Obesidad (> 30 kg/m
2
)
37
Masa de grasa visceral
Normal (< 9)
39
Alto (10 - 14)
43
Muy Alto (> 15)
18
Circunferencia de la cintura
(Hombres > 102 cm; Mujeres > 88 cm)
73
HDL – c
< 40 mg/dL en hombres; < 50 mg/dL en
mujeres
71
LDL – c
Normal (100 - 129 mg/dL)
30
Limítrofe (130 - 159 mg/dL)
52
Riesgo alto (> 160mg/dL)
18
Triglicéridos
Normal < 150 mg/dL
54
Alto > 150 mg/dL
46
Glucosa
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Variables
%
Población n= 105
Hipoglicemia (< 70 mg/dL)
4
Normal (70 - 99 mg/dL)
70
Pre diabetes (100 - 125 mg/dL)
24
Diabetes ( > 125 mg/dL)
3
Dislipidemia aterogénica
Sí
16
En la Tabla 3, en cambio se observan los valores de correlación entre las variables de mayor
interés. Obsérvese, por ejemplo, relaciones débiles pero significativas entre HDL-c y la circunferencia
de cintura, y entre masa de grasa visceral y triglicéridos.
Tabla 3. Valores del coeficiente de correlación de Spearman entre variables de interés y su grado
de significancia
IMC
Circunferencia de
cintura
Masa de
grasa visceral
Triglicéridos
HDL - c
IMC
1
Circunferencia de
cintura
0,78**
1
Masa de grasa
visceral
0,84**
0,78**
1
Triglicéridos
0,24*
0,33*
0,24*
1
HDL – c
0,10
-0,16*
-0,18
-0,06*
1
*p < 0,05. **p <,0001
Conclusiones
El grupo humano analizado se encuentra con exceso de peso, masa de grasa visceral alta,
triglicéridos elevados, HDL – c bajo, lo que evidencia la ocurrencia de una dislipidemia aterogénica.
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En la mayoría de los casos urge la ejecución de un asesoramiento nutricional y médico para
promover mejores y más saludables hábitos en ellos, así como medidas preventivas para no empeorar
situaciones fisiológicas y/o de salud en algunas de estas personas.
Además de un ejercicio moderado, pero continuo, el mejoramiento de la dieta con productos
variados, mayormente de origen vegetal y generados o producidos preferentemente a nivel local, como
lo proponen Bonete et al. (2016), Clavijo y Yánez (2017), Heredia et al. (2016), Hidalgo et al. (2018),
Urquizo y Salazar (2016), resultaría ser un factor absolutamente fundamental en el mejoramiento de las
condiciones de salud de varios grupos humanos en el país, similares al analizado en la presente
investigación.
Referencias Bibliográficas
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